Depressionen - Wenn die Welt nicht mehr bunt ist...

Depression ist heute weltweit die Hauptursache für Lebensbeeinträchtigung.

Das ergab eine Studie der WHO (Weltgesundheitsorganisation) aus dem Jahre 2015.

Doch trotzdem wird diese Erkrankung im Familien- und Freundeskreis oft totgeschwiegen.

"Stell Dich nicht so an!" ist ein häufiger Satz, den Menschen mit Depressionen zu hören bekommen.

Menschen mit Depressionen haben nicht aus Faulheit morgens Probleme, aus dem Bett zu kommen, geschweige denn, ihren Tag zu meistern.

Menschen mit Depressionen können nicht den ganzen Tag weinen, weil sie sich einfach alles zu sehr zu Herzen nehmen und grundlos übertreiben.

Menschen mit Depressionen fühlen sich nicht einfach leer, wertlos oder niedergeschlagen, weil ihnen der Sinn danach steht und es ihnen Freude bereitet.

Menschen mit Depressionen leiden sehr stark unter ihrer Depression und kommen oft aus der Depression alleine nicht mehr raus.

 

Zur Behandlung von Menschen mit Depressionen bediene ich mich der Akupunktur und der Mind-Body-Medizin in Kombination, teilweise nutze ich auch zusätzlich noch die chinesische Arzneitherapie mit ihren über 2000 Jahre alten Rezepturen.

 

Ich höre Ihnen genau zu und werde Ihnen verschiedene Hilfestellungen an die Hand geben, damit Sie Ihren Alltag wieder besser meistern und genießen können, damit Ihre Welt wieder bunter wird.

 

Rufen Sie mich gerne an, um zu erfahren, ob meine Behandlungsmethoden für Sie passend sein könnte, oder um einen Termin zu vereinbaren.

Akupunktur bei Depressionen - Die wissenschaftliche Studienlage:

Hintergrund:
Fast 15% der Menschen in westlichen Ländern erkranken im Laufe ihres Lebens mindestens einmal an Depressionen. Die Behandlung erfolgt mit Psychotherapie und / oder medikamentöser Therapie mit Antidepressiva. Die Vergangenheit hat gezeigt, dass die Wirksamkeit dieser Antidepressiva im individuellen Fall stark schwanken kann.  Zusätzlich werden viele Patienten durch die Nebenwirkungen abgeschreckt und suchen Hilfe bei komplementärmedizinischen Verfahren wie der Akupunktur.

 
Zusammenfassung und Schlußfolgerung:
Es gibt gute Hinweise, dass die Akupunktur eine wirksame Behandlungsform für Depressionen darstellt. Die Kombination von Antidepressiva (SSRIs) mit Akupunktur wirkt besser als SSRIs alleine. Darüber hinaus existieren gute Hinweise, dass Akupunktur als alleinige Therapie mindestens genauso wirksam ist wie SSRIs. Besonders wenn man mit Antidepressiva zurückhaltend sein möchte, bietet die Akupunktur eine gute Behandlungsalternative.

 
Datenlage:


Chan et al. führten eine Metaanalyse mit 13 Studien mit insgesamt 1046 Patienten mit depressiver Störung durch, die nicht auf eine andere Erkrankung zurückzuführen war [6]. Dabei wurden nur Studien eingeschlossen, die die Antidepressiva (SSRIs) mit SSRIs plus Akupunktur verglichen. Welche Akupunkturform eingesetzt wurde, spielte dabei keine Rolle. Nach sechs Wochen Behandlungsdauer wurden die Gruppen verglichen. Dabei war die Kombination aus SSRIs und Akupunktur der alleinigen Therapie mit SSRIs statistisch signifikant überlegen, auch in Hinblick auf einen früheren Wirkeintritt.


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25704563

 


Einen ähnlichen Ansatz verfolgten Zhang et al. [18]: Sie konzentrierten sich auf die Kombination von Elektroakupunktur und SSRIs und verglichen diese mit SSRIs alleine. Mit dieser Fragestellung führten sie eine Metaanalyse von sechs Studien mit insgesamt 431 Teilnehmern durch. Sie fanden, dass die Kombination der Monotherapie signifikant überlegen war in der Hamilton Depression Scale, der Self-Rated Depression Scale und der Side Effect Rating Scale. Diese Effekte zeigten sich teilweise bereits in der ersten Auswertungswoche und hielten über den Auswertungszeitraum von vier Wochen an.


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26655087


Originalia


Bei der von der DÄGfA durchgeführten Literatursuche konnten zwischen 2013 und Oktober 2016 vierzehn randomisiert-kontrollierte Studien zum Thema Akupunktur und Depressionen gefunden werden:


- Sieben davon wählten den Vergleich mit einer Form der Sham-Akupunktur (oberflächlich [7], off-point [7], minimal [5; 11], Placebo-Dauernadeln [10], nicht-invasiv [9; 19] oder inaktivierter Sham-Laser[13]). Sechs von diesen sieben konnten eine Überlegenheit der Akupunktur gegenüber Sham, zumindest in Teilbereichen zeigen [5; 7; 9; 10; 13; 20].

 


- Eine weitere Arbeit wählte den Vergleich mit einer Wartelistengruppe und sah hier eine signifikante Verbesserung der Werte im Beck Depression Index [3].


- Zwei randomisierte kontrollierte Studien entschieden sich für den Vergleich der Kombination von SSRIs mit Akupunktur mit SSRI-Monotherapie [12; 16]. Beide fanden die Kombination signifikant überlegen.

 

Eine schwedische Studie von Arvidsdotter et al. verglich drei verschiedene Behandlungen an 120 Patienten mit psychischen Beschwerden verschiedenster Art [1]: Eine Gruppe erhielt Akupunktur, eine andere die konventionelle Behandlung und die dritte eine integrative Behandlung, die aus einer Kombination aus Akupunktur und einer salutogenetischen Beratung bestand. Die konventionelle Therapie konnte aus Beobachtung, medikamentöser Therapie und / oder psychologischen Gesprächen oder Psychoedukation bestehen. Die Patienten wurden mit dem HADS Fragebogen bzgl. Angst und Depression evaluiert. Nach vier und acht Wochen waren die Werte für Angst und Depression in der Akupunktur- und in der integrativen Gruppe signifikant niedriger als in der Gruppe, die mit konventioneller Behandlung therapiert wurde. Bei einem Follow-up nach sechs Monaten waren alle drei Gruppen gebessert gegenüber der Ausgangssituation, aber Akupunktur und integrative Therapie waren immer noch signifikant besser als die konventionelle Behandlungsgruppe [2].


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24200100

 

 

Wang et al. untersuchten Persönlichkeitszüge und Depressionsskalen bei depressiven Patienten und verglichen dabei Elektroakupunktur mit dem SSRI Paroxetin [17]. Nach 24 Wochen waren beide Gruppen im Vorher-Nachher-Vergleich gebessert, ohne signifikanten Unterschied zwischen den Gruppen. Eine Subskala für Paranoia und soziale Introversion war in der Akupunkturgruppe signifikant besser.

 

Sun et al. verglichen in einem dreiarmigen Design 75 Patienten mit depressiven Störungen [15]: Eine Gruppe erhielt Elektroakupunktur, eine Gruppe mit Nadelakupunktur und eine war die medikamentöse Kontrollgruppe, die mit dem SSRI Fluoxetin behandelt wurde. Der Beobachtungszeitraum waren sechs Wochen. Die Elektroakupunktur und Fluoxetin hatten vergleichbare Effekte, wobei Elektroakupunktur einen schnelleren Wirkeintritt und höhere Besserungsrate hatte als Fluoxetin.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23647408
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24092242

 


MacPherson et al. untersuchten 755 Patienten mit moderater bis schwerer Depression aus 27 Hausarztpraxen in Nordengland [8]. Die Patienten wurde im Verhältnis 2:2:1 den folgenden Gruppen zugelost: Akupunktur (1x/Woche, insg. 12 Sitzungen), Psychotherapeutische Gespräche (humanistischer Ansatz) und Standardbehandlung. Ungefähr 69% der Patienten nahm Antidepressiva, fast die Hälfte (49%) nahmen Schmerzmittel ein. Der Beobachtungszeitraum betrug 3 Monaten mit einem follow-up nach 12 Monaten. Die Patienten wurden mit dem PHQ-9 Fragebogen evaluiert. Sowohl die Patienten in der Akupunkturgruppe, als auch die in der Psychotherapiegruppe erfuhren eine Reduktion der Depressionswerte im Vergleich zu der Gruppe mit Standardbehandlung. Diese Reduktion war für Akupunktur stärker ausgeprägt als für Psychotherapie, aber der Effekt war statistisch nicht signifikant. Die Einnahme von Antidepressiva ging im Beobachtunszeitraum in allen
drei Gruppen zurück. Die Einnahme von Schmerzmitteln ging in der Akupunkturgruppe deutlich zurück, allerdings hielt dieser Effekt nicht über das Ende der Behandlung hinaus an. Die Rate an schwerwiegenden (bzw. nicht-schwerwiegenden) unerwünschten Ereignissen war 5,3% (bzw. 18,5%) in der Akupunkturgruppe, 8,6% (15,6%) in der Psychotherapiegruppe und 6,0% (26,5%) in der Standardbehandlungsgruppe. Keines der schwerwiegenden Ereignisse war mit der erhaltenen Behandlung in Verbindung zu bringen.


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24086114

 

 


Literaturverzeichnis:
[1] Arvidsdotter T, Marklund B, Taft C. Effects of an integrative treatment, therapeutic acupuncture and conventional treatment in alleviating psychological distress in primary care patients--a pragmatic randomized controlled trial. BMC Complement Altern Med 2013;13:308.
[2] Arvidsdotter T, Marklund B, Taft C. Six-month effects of integrative treatment, therapeutic acupuncture and conventional treatment in alleviating psychological distress in primary care patients--follow up from an open, pragmatic randomized controlled trial. BMC Complement Altern Med 2014;14:210.
[3] Bosch P, van den Noort M, Yeo S, Lim S, Coenen A, van Luijtelaar G. The effect of acupuncture on mood and working memory in patients with depression and schizophrenia. J Integr Med 2015;13(6):380-390.
[4] Brandon AR, Crowley SK, Gordon JL, Girdler SS. Nonpharmacologic treatments for depression related to reproductive events. Curr Psychiatry Rep 2014;16(12):526.
[5] Carvalho F, Weires K, Ebling M, Padilha Mde S, Ferrao YA, Vercelino R. Effects of acupuncture on the symptoms of anxiety and depression caused by premenstrual dysphoric disorder. Acupunct Med 2013;31(4):358-363.
[6] Chan YY, Lo WY, Yang SN, Chen YH, Lin JG. The benefit of combined acupuncture and antidepressant medication for depression: A systematic review and meta-analysis. J Affect Disord 2015;176:106-117.
[7] Fan L, Fu W, Chen Z, Xu N, Liu J, Lu A, Su S, Wu T, Ou A. Curative effect of acupuncture on quality of life in patient with depression: a clinical randomized single-blind placebo-controlled study. J Tradit Chin Med 2016;36(2):151-159.
[8] MacPherson H, Richmond S, Bland M, Brealey S, Gabe R, Hopton A, Keding A, Lansdown H, Perren S, Sculpher M, Spackman E, Torgerson D, Watt I. Acupuncture and counselling for depression in primary care: a randomised controlled trial. PLoS Med 2013;10(9):e1001518.
[9] Man SC, Hung BH, Ng RM, Yu XC, Cheung H, Fung MP, Li LS, Leung KP, Leung KP, Tsang KW, Ziea E, Wong VT, Zhang ZJ. A pilot controlled trial of a combination of dense cranial electroacupuncture stimulation and body acupuncture for post-stroke depression. BMC Complement Altern Med 2014;14:255.
[10] Noda Y, Izuno T, Tsuchiya Y, Hayasaka S, Matsumoto K, Murakami H, Ito A, Shinse Y, Suzuki A, Nakamura M. Acupuncture-induced changes of vagal function in patients with depression: A preliminary sham-controlled study with press needles. Complementary therapies in clinical practice 2015;21(3):193-200.
[11] Qian X, Zhou X, You Y, Shu S, Fang F, Huang S, Zhou S. Traditional Chinese Acupuncture for Poststroke Depression: A Single-Blind Double-Simulated Randomized Controlled Trial. J Altern Complement Med 2015;21(12):748-753.
[12] Qu SS, Huang Y, Zhang ZJ, Chen JQ, Lin RY, Wang CQ, Li GL, Wong HK, Zhao CH, Pan JY, Guo SC, Zhang YC. A 6-week randomized controlled trial with 4-week follow-up of acupuncture combined with paroxetine in patients with major depressive disorder. J Psychiatr Res 2013;47(6):726-732.
[13] Quah-Smith I, Smith C, Crawford JD, Russell J. Laser acupuncture for depression: a randomised double blind controlled trial using low intensity laser intervention. J Affect Disord 2013;148(2-3):179-187.
[14] Sniezek DP, Siddiqui IJ. Acupuncture for Treating Anxiety and Depression in Women: A Clinical Systematic Review. Med Acupunct 2013;25(3):164-172.
[15] Sun H, Zhao H, Ma C, Bao F, Zhang J, Wang DH, Zhang YX, He W. Effects of electroacupuncture on depression and the production of glial cell line-derived neurotrophic factor compared with fluoxetine: a randomized controlled pilot study. J Altern Complement Med 2013;19(9):733-739.
[16] Wang T, Wang L, Tao W, Chen L. Acupuncture combined with an antidepressant for patients with depression in hospital: a pragmatic randomised controlled trial. Acupunct Med 2014;32(4):308-312.
[17] Wang WD, Lu XY, Ng SM, Hong L, Zhao Y, Lin YN, Wang F. Effects of electro-acupuncture on personality traits in depression: a randomized controlled study. Chin J Integr Med 2013;19(10):777-782.
[18] Zhang Y, Qu SS, Zhang JP, Sun YL, Liu WL, Xie L, Huang Y, Chen JQ. Rapid Onset of the Effects of Combined Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and Electroacupuncture on Primary Depression: A Meta-Analysis. J Altern Complement Med 2016;22(1):1-8.
[19] Zhang ZJ, Ng R, Man SC, Li JT, Wong W, Wong HK, Wang D, Wong MT, Tsang AW, Yip KC, Sze SC. Use of electroacupuncture to accelerate the antidepressant action of selective serotonin reuptake inhibitors: a single-blind, randomised, controlled study. Hong Kong Med J 2013;19 Suppl 9:12-16.
[20] Zhang ZJ, Ng R, Man SC, Li TY, Wong W, Tan QR, Wong HK, Chung KF, Wong MT, Tsang WK, Yip KC, Ziea E, Wong VT. Dense cranial electroacupuncture stimulation for major depressive disorder--a single-blind, randomized, controlled study. PLoS One 2012;7(1):e29651.

 

Diese Literaturrecherche und Zusammenfassung wurde von Ärzten der Deutschen Ärztegesellschaft für Akupunktur (DÄGfA) erstellt.